Противопоказания к суррогатному материнству

Что может быть прекраснее, чем ощущать внутри себя шевеления маленького крохи, которые являются самым дорогим созданием на всём белом свете. Просыпаться от топота маленьких ножек утром, наполненным детским смехом. Действительно, ребёнок - это самое большое счастье в жизни большинства мужчин и женщин. Однако, к сожалению, количество заболеваний репродуктивной сферы, как женского организма, так и мужского неумолимо растёт с каждым годом. Показатели заболеваемости гинекологической и урологической сферы превышают показатели предыдущих годов. В настоящее время развитие вспомогательных репродуктивных технологий достигло такого уровня, что женщина, не имеющая возможности забеременеть естественным путем, так и мужчина, у которого даже нет подвижных сперматозоидов, могут иметь родных детей. Даже ситуации, которые характеризуются отсутствием матки у женщины в настоящее время - это не приговор, это лишь временные трудности, с которыми под силу побороться современной репродуктивной медицине.

В такой ситуации выступает в силу процесс суррогатного материнства , которая подарила тысячи жизней маленьким обитателям нашей планеты. Суррогатное материнство - это процесс вынашивания женщиной крохи, которая никак не относятся биологически к вынашивающей особе. Данный ребёнок получен путем внеутробного оплодотворения эмбриологами в условиях клинической лаборатории. Для многих женщин и мужчин, страдающих бесплодием и невозможностью выносить ребёнка самостоятельно, суррогатное материнство явилось последним и реальным шансом иметь собственного ребёнка. Да, суррогатное материнство является довольно сложной процедурой как с медицинской точки зрения, так с юридической и психологической стороны. Однако, при желании стать родителями все эти преграды преодолимы. Именно поэтому подходить к методике выбора суррогатной матери необходимо очень тщательно. Ведь на женщине, которая должна выносить чужого ребёнка, лежит огромная ответственность. В связи с этим появились банк данных суррогатных матерей. Лучше не пытаться самостоятельно отыскать данную особу, а обратиться в специализированные агентства суррогатного материнства, репродуктивные центры, которые имеют целые банки суррогатных матерей, за которых они ответственны. И для того, чтобы протокол ЭКО с применением суррогатной матери окончился удачно, женщины проходят строгий отбор. Это полный набор клинико-лабораторных, инструментальных методов исследований, направленных на идентификацию патологического очага, который бы не позволил женщине принимать участие в методике в качестве суррогатной матери. Очень важно, чтобы эти обследования проводились в высокотехнологичной клинике с использованием опыта высококвалифицированных специалистов.

Для определения таких показаний есть клиники суррогатного материнства. Существуют следующие противопоказания для того, чтобы участвовать в качестве сурмамы в методике вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания к суррогатному материнству

Женщины, имеющие ниже перечисленные состояния, к сожалению, не могут стать сурмамами.

1. Аномальные состояния матки в виде врожденных или полученных в процессе жизни деформаций.

Конечно же, для того, чтобы минимизировать риски угрозы прерывания беременности, также преждевременных родов, наличие аномалий развития женских половых органов являются категорическим противопоказанием для кандидатки на роль суррогатной матери. Врождённая аномалия развития матки - это результат неверно слившихся мюллеровы каналов в процессе эмбриогенеза во внутриутробном развитии данной женщины. Это происходит внутриутробно под влиянием совершенно различных факторов, начиная от инфекционных агентов, заканчивая генетической предрасположенностью. К данной группе патологий относятся такие состояния, как однорогая матка, которая формируется при хруст недоразвитии одного из мюллеровых протоков. По статистике у таких женщин преждевременное родоразрешение, которое наступает самопроизвольно, фиксируются по минимуму у 15% данных пациентов. Таким же вариантом аномалии развития женского репродуктивного органа является и двурогая матка, которая формируется при неполном соединении данных протоков.

Гипоплазия матки, а в народе - недоразвитие матки - это один из вариантов инфантилизма, который характеризуется уменьшением размеров репродуктивного женского органа относительно возрастных параметров. К ним могут относиться гипопластическая матка, инфантильная матка, рудиментарная, органы, которые отличаются лишь своими размерами.

Как видим, такие пороки развития не позволяют полноценно развиваться нерожденному ребенку и подвергают опасности его жизнь и здоровье. А люди – бесплодная пара, идущие на процедуру суррогатного материнства, хотят максимальных шансов для получения живого и здорового ребенка.

2. Наличие опухолей женских органов репродукции доброкачественного характера.

Довольно частой патологией гинекологической сферы является миома матки. Миоматозное образование - это опухоль доброкачественного характера, которая гистологически имеет структуру миометрия, в некоторых случаях с фиброзным, соединительнотканным компонентом. Такие образования вне зависимости от их расположения, то ли субмукозная, то ли субсерозная либо интрамуральная, могут влиять на процесс вынашивания плода, вызывая угрозу преждевременных родов, патологии плацентации, фето-плацентарную дисфункцию, которая может влечь за собой гипоксические изменения, ведущие к патологическим состояниям плода. В том числе случаются случаи прогестеронзависимых миом, которые во время беременности активно растут, нанося вред беременности. В некоторых случаях данные новообразования могут перекручиваться в месте их ножки при субсерозном расположении, вызывая нарушение питания узла и его некроз. Это является грозным осложнением, требующим в некоторых случаях оперативного вмешательства в ургентном (экстренном) порядке. Столь безобидные, на первый взгляд, диагнозы - это категорическое противопоказания к участию женщины в программе суррогатного материнства в качестве сурмамы.

Также противопоказанными диагнозами для участия в программе суррогатного материнства являются доброкачественные новообразования яичников любых размеров и гистологической структуры. Данные образования могут иметь тенденцию к росту во время беременности, перекруты кист яичников, что ведет к необходимости выполнять хирургические вмешательства в гестационный период. Также не исключена возможность малигнизации новообразований, то есть переход из доброкачественного типа в злокачественный.

3. Онкологическая патология любой локализации.

Любая онкологическая патология, независимо от того, где локализован очаг, является категорическим противопоказанием для вынашивания ребенка в качестве суррогатной матери. Беременность - это нагрузка на организм, которая может спровоцировать ухудшение состояния суррогатной матери, а также нездоровый организм женщины не сможет дать всего необходимого развивающемуся организму малыша. Зачастую онкологические больные требуют прохождения курсов то ли химиотерапии, то ли лучевой терапии, что категорически противопоказано при беременности.

4. Психические заболевания являются абсолютными противопоказаниями к участию в процедуре суррогатного материнства.

Психические заболевания - это отдельный пункт, который не нуждаются в обсуждении для того, чтобы участвовать в суррогатном материнстве. Так женщина, имеющая психические расстройства, не может адекватно проходить комплекс обследований, подготовку в виде гормональной терапии, так как нет уверенности в том, что она соблюдает необходимые рекомендации и дозировки. Нет гарантии того, что она ведёт должный, рекомендованный образ жизни во время вынашивания, а также гарантии того, что женщина ничего не делает во вред своей беременности. Отдельно пунктом стоит тот факт, что после рождения ребенка суррогатная мать должна передать его в руки биологическим родителям. Человек с неустойчивой психикой может просто отказаться передавать ребёнка в руки генетическим родителям, что усложняет процесс суррогатного материнства. А это не нужно ни одной из сторон, участвующих в данном процессе.

5. Наличие каких-либо инфекционно-воспалительных процессов в организме женщины, которая претендует на роль суррогатной мамы.

Наличие любого очага инфекции в организме женщины, будь то гайморит либо пиелонефрит, является категорическим противопоказанием для участия в программе. Инфекция – один из главенствующих факторов в возникновении пороков развития крохи, самопроизвольных абортов, угроз преждевременных родов. Высок риск возникновения такого диагноза, как МПИ (маточно-плодовая инфекция), которая чревата развитием хорионамнионита, внутриутробных пневмоний других инфекционных процессов, как плаценты, так и плода, с которыми бывает довольно тяжело справиться после родов. Иногда инфекционные процессы становятся причиной антенатальной гибели плода – смерти ребенка еще в утробе матери до процесса родов.

Выявление маркеров вирусных гепатитов В и С, сифилиса, и, конечно же, антител к ВИЧ - категорические противопоказания к участию в программе суррогатного материнства. Так как велик риск передачи данных агентов трансплацентарным путём, а вынашиваемый ребёнок должен быть целиком и полностью огражден от любых влияний, несущих угрозу его жизни.

6. Соматические патологические состояния, имеющие тяжелое течение и являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности.

Женщина, которая имеет тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной системы подразумевает под собой противопоказания к вынашиванию ребенка, естественно, они не могут принять участие в программе суррогатного материнства. Это связано с тем, что вынашивание будет являться отягчающим моментом для состояния самой женщины вплоть до летального исхода, так и не даст нормально развиваться вынашиваемому плоду. К таким состояниям относятся декомпенсация при наличии пороков сердца, выраженные нарушения сердечного ритма, некоторые состояния после протезирования клапанов сердца, острая почечная недостаточность, как и дыхательная, цирроз печени и другие.

Противопоказания для участия в программе со стороны генетических родителей

При наличии психической патологии, как со стороны мужа, так и со стороны жены являются причиной для отказа от проведения методики суррогатного материнства. Ведь такие люди просто не способны обеспечить полноценный уход и безопасность новорожденному.

Как видно из вышесказанного, есть довольно большое количество диагнозов, на первый взгляд не представляющих препятствия для вынашивания, однако, это не так. Все эти патологические состояния несут большую угрозу для внутриутробной жизни плода, а также жизни после родов, которую можно искалечить путем неправильного выбора кандидатуры на роль суррогатной матери для своего будущего ребенка.

Именно следование всем требованиям к выполнению программы суррогатного материнства обеспечит положительный итог данной манипуляции без вреда для сурмамы, генетических родителей, а, главное – для ребенка, ведо огромное количество есть положительных отзывов о суррогатном материнстве.